什么样的心理咨询才是有用的？首先做个案概念化，做个案概念化需要咨询师有系统思路，主要是以下三个大系统：

一、生物学原因

1.躯体化表现：如头疼、胃疼、失眠、心悸等等；

2.生活习惯：A.习得性无助（自我挫败、我行我素等）；

B.陋习养成（游戏成瘾、拖延成性、做事拖拉、时间管理混乱等）。

二、社会学原因

1.家庭关系：家庭成员的互动方式、亲子关系、沟通模式等；

2.客体关系：依恋模式、共生关系、俄狄浦斯情结、分离/自主化等。

三、心理学原因

1.精神病性：焦虑症、抑郁症、强迫症、双相、精分；

2.认知模式：A.非理性思维（绝对化、灾难化、自动化思维等）；

B.悲观心态（自暴自弃、自我逃避等）；

3.人格状态：A.人格退行（隔离、否认、合理化、投射等等）；

B.人格障碍（偏执、自恋、边缘、反社会等等）。

心理咨询起效的核心成分主要有五点（需要注意的是每一次咨询都要有每一次咨询的聚焦，不能全部被个案带着走）：

一、用心陪伴

接纳保持，满足个案来寻求爱的体验，同感共情个案，让个案享受咨询过程（咨询进程中的痛苦难免，但整体的咨询过程个案是享受的）。

二、做好提问

启发共同议题，一起探讨怎样才能实现个案的理想（解决痛苦，去除困扰），共同制定咨询目标。

三、挖掘宝藏

不断寻找并看到个案的优势。

四、行为重塑

个案的咨询开始于认知的调整，终结于行为改变。要注意的是意识化并不能改变个案的不良行为，所以需要做可行性评估，协助个案做好时间管理。

五、强化自信

强化个案的自我效能感，让个案能自己感觉到自己是有用和有能力的。